BULLETIN DE PREINSCRIPTION ΰ l’A.R.A.C.C :

Association de Recherche Artistique Culturelle et Chorιgraphique

Acadιmie de Danse et d’Arts Plastiques Jane&A.LAOUST 

 

 

 

 

Je soussignι(e) M/Mme  :…………………………………………..   

Adresse :………………………………………………………………………………….…….

………………………………………………………………………………………….……..

Tιlιphone :…………………………………..    Mobile :……………………………………

E-mail :……………………...……………….             

 

souhaite  inscrire/rιinscrire l’ιlθve :…………………….............................….

Nom :…………………………………………..    Prιnom de l’ιlθve :……………………….

Date de Naissance :…………………………...    Age au 1er septembre :…….……………...

  

au cours de :…………………….............................….

 

Ci-joint la cotisation de 30 (trente) euros pour rιservation ΰ l'ordre de A.R.A.C.C.

comprenant :

- l'adhιsion ΰ l'association,

- l'assurance auprθs de la Fιdιration de la Ligue de l'Enseignement du Val de Marne,

- le droit ΰ un cours d'essai gratuit.

 

 Le rθglement est ΰ retourner sur place ou par courrier postal ΰ

Acadιmie de Danse et d'Arts Plastiques

A.R.A.C.C

51 rue du Commandant Mouchotte

94160 Saint Mandι

 

Fait ΰ Saint Mandι, le …………...            Signature de l’adhιrent                 Signature du responsable

ιcrire la mention « lu et approuvι »                                                                                 (si l’adhιrent est mineur)